Patiënten Portal

Geachte dokter,

Welkom op deze portal en bedankt voor uw interesse in het [Demo Full] programma!

Hieronder kan u op een zeer eenvoudige manier een Novellas Healthcare verpleegkundige inschakelen om uw patiënt te begeleiden en te ondersteunen bij de opstart van de behandeling.

Hoogachtend,
[ClientName]
Novellas Healthcare

Login gegevens
E-mailadres*:
Wachtwoord*:

Het wachtwoord moet minstens 8 tekens bevatten waarvan minstens 1 kleine letter, 1 hoofdletter, 1 cijfer en 1 speciaal teken. De toegelaten speciale tekens zijn , ; : ? . / & @ # ! $ % £ * _ -
Wachtwoord bevestigen*:

Persoonlijke gegevens
Aanspreking:
Voornaam*:
Familienaam*:
RIZIV-nummer*:
Ziekenhuis*:

Contactinformatie
Straat:
Nummer:
Bus:
Postcode / Gemeente*:
Telefoon*:

Consents

Ik, ondergetekende arts-specialist, geef hierbij toestemming dat mijn persoonsgegevens door Novellas Healthcare aan de dienst farmacovigilantie van [ClientName] worden meegedeeld ter opvolging van bijwerking(en) of enig ander voorval in het kader van dit programma.



nl fr en

Deze website maakt gebruik van cookies

We gebruiken cookies om u de best mogelijke ervaring op onze site te geven. Cookies zijn bestanden die in uw webbrowser worden opgeslagen en die wij tijdens uw huidig bezoek of bij een volgend bezoek gebruiken om het portaal in te stellen volgens uw voorkeur.
Deze website maakt enkel gebruik van functionele cookies.
Functionele cookies zijn nodig voor het goed functioneren van de website en kunnen niet worden geweigerd. Lees er meer over in ons cookiebeleid.

Cookiebeleid / Politique des cookies